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科室名稱

鼾癥治療中心簡介

科室介紹

我院成立蘇北第一家“鼾癥治療中心”


    打鼾又稱為“鼾癥”,是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的一種臨床表現形式,已經成為一種常見病、多發病。鼾癥引起的低氧、高碳酸血癥可導致心、腦、腎等重要臟器的損害。為提高鼾癥患者的就診水平,服務于本地區廣大鼾癥患者,徐州市中心醫院率先在蘇北地區成立了第一家“鼾癥治療中心”。

    徐州市中心醫院“鼾癥治療中心”是以我院耳鼻喉科為主體,呼吸科、口腔科、神經內科、心內科、內分泌科等相關科室輔助支持的多學科綜合治療中心。中心將國內外鼾癥治療的進展與我院臨床經驗相結合,形成了完善的治療模式,采用綜合治療并針對不同患者制訂相應的個體化治療方案,從而大大提高了治療的有效率、降低了手術并發癥。該中心擁有雄厚的技術治療隊伍,以耳鼻喉科主任程良軍;副主任寧博、田愛民為主要治療專家團隊,協同呼吸科、口腔科、神經內科、心內科、內分泌科等相關科室專家共同為患者制訂完善周密的治療方案。

   

     該中心現有睡眠檢查系統床墊6張(成人4張,兒童2張),AG睡眠阻塞定位檢測系統2套、PSG睡眠檢查系統2套、電子鼻咽纖維喉鏡2臺,以及先進的耳鼻喉手術設備及器材。


    


  

鼾癥常見問題及解答

1. 什么是鼾癥

鼾癥俗稱打呼嚕,醫學上叫:睡眠呼吸暫停綜合征活OSAHS

 

2. 鼾癥是病嗎?

   偶爾打鼾不是病,往往是由于過度疲勞或睡眠姿勢不對所造成的。經常打鼾,鼾聲較大,同時打鼾當中,經常出現不喘氣,家屬很害怕,以致于經常推行打鼾者,這就是一種病態了。

 

3. 鼾癥容易引起那些癥狀?

  除了嚴重打鼾以外,白天困乏、瞌睡是最常見的癥狀,只要一坐下來就睡覺,尤其是在看電視、開車時經常莫名其妙的睡著了,有的司機發生過數次交通事故,還不明白怎么回事,不知道鼾癥是病根。有些人在開比較重要會議時睡著了并發出鼾聲,甚至在和領導談話時哈氣連天,引起上司不滿,認為你對領導不敬,拿領導不當回事,導致稀里糊涂被降職或總不被重用,實際上是自己控制不住困了,是比較嚴重的鼾癥,不是故意的。

 

4. 鼾癥會引起全身疾病嗎?

  最常見的三種疾病

1) 高血壓,特點是夜間或早晨睡醒后頭脹痛、血壓高,晚上睡覺前血壓恢復正常(早期),血壓處于一種不穩定狀態,這時如果積極治療鼾癥,血壓能夠恢復正常。但是,多數病人開始總是不重視鼾癥治療,等到長期高血壓,形成高血壓后,即使鼾癥治愈了,高血壓也治不好了,導致終生服降壓藥。據調查鼾癥病人56.6%合并高血壓。

2) 冠心病,鼾癥病人因為夜間睡眠長期處于缺氧狀態,心臟負擔加重,導致16.7%的病人患有冠心病。

3) 糖尿病,研究發現鼾癥越重,得糖尿病的風險性越大,糖尿病的產生和缺氧導致體內激素水平改變有關,治療好鼾癥可以明顯緩解糖尿病。

 

5. 鼾癥還有那些潛在的致命性危險?

1)睡眠中猝死

  鼾癥病人多伴有心腦血管疾病,睡眠中頻發呼吸暫停,導致嚴重缺氧,極易誘發腦梗塞、腦出血和心肌梗死,造成夜間猝死。

2)交通事故

  鼾癥病人白天特別容易犯困,尤其是較長時間開車或在高速公路上開車司機,開著車不由自主地睡著的例子并不少見。

  我們遇到一位鼾癥出租車司機,自己開車曾撞到公路護欄2次,每次發生了事故才清醒,為時已晚,損失慘重。

  但是,這個司機仍然不明白這是鼾癥疾病所造成的,而是認為自己太累了的原因。知道有一次開車載客等紅燈時,自己睡著了,等醒來發現乘客早已嚇跑了,才意識到萬體的嚴重性,主動放棄開車,把車轉讓他人。到醫院治好鼾癥后又重新干上出租車的職業。

 

6. 我最近記性差、總愛忘事跟鼾癥有關嗎?

  有關系,如果鼾癥病人已出現記憶減退情況,說明鼾癥已經比較嚴重了,主要原因還是腦缺氧問題,缺氧會導致不同程度的認知功能障礙,早期治愈鼾癥后可以恢復,時間久就不可逆轉,最終與正常人相比會較早發展成腦癡呆。

 

7. 聽說“鼾癥”還會影響夫妻生活?

  是的,鼾癥可以導致性功能障礙,有不少病人是因此來看病的。一般鼾癥好轉后,性功能可以恢復。

 

8. 怎么樣自己診斷是否患有鼾癥?

  睡眠時打鼾,常常在打鼾過程中突然不喘氣了,家屬很害怕,需要反復推醒病人,白天特別容易困,總有睡不醒的感覺,有這些癥狀,多半是患有鼾癥,需要到醫院進一步診治。

  另外,大多數鼾癥病人都肥胖,體重超標。

 

9. 到醫院怎么診斷?

  通過醫生的問診和一般檢查,可以大概估計出是否患有鼾癥以及是輕度還說重度的。但是,要確診必須要做睡眠監測,它是診斷鼾癥的“金標準”。

 

10. 睡眠監監測是怎么回事?

  因為鼾癥是晚上睡眠中的疾病,白天醒著時不發生。所以,需要睡眠時做檢查,也就是需要在醫院專門的睡眠室(單間病房)睡一晚上,帶上監測電極,睡醒后監測儀會自動記錄出你睡眠中的打鼾情況及呼吸暫停情況,診斷出你是否患有呼吸睡眠暫停和嚴重程度,睡眠監測是診斷鼾癥的必須檢查項目,也是診斷該病的“金標準”。

 

11. 什么樣的鼾癥病人可以做手術?

  一般經過醫生檢查并且做了睡眠監測,確診為睡眠呼吸暫停綜合癥的均可考慮手術,當然,手術有很多方式,有大有小,還有微創手術,那要看你適合哪種手術,醫生會給您一個科學的建議。但以下情況不宜手術:伴有嚴重的心腦血管疾病、呼吸系統疾病、過度肥胖、瘢痕體質等。

 

12. 手術效果怎么樣?

  手術效果取決于以下幾個方面:病情的判斷、術者手術技術水平、術后病人的配合(如:減肥、戒煙酒等)。

 

13. 手術需住院多長時間?

  從住院到出院一般需要10天左右。

 

14. 治療費用是多少?

  總體費用1-1.5萬元。

(其中醫?;蚱渌kU會負擔大部分治療費用)

 

15. 手術后注意什么?

  減肥最關鍵,如果不減肥,甚至體重超過術前,肯定會導致復發。

 

16.如果醫生認為不能手術或病人自己不愿意做手術有沒有其他有效的治療方法?

  有。佩戴無創呼吸機治療,目前,除了手術治療外只有呼吸機是最有效的保守治療手段。

  另外,有些小下頜或縮頜病人可以戴口腔矯治器。

 

17. 戴呼吸機是不是就意味著我的病情非常重,沒辦法治療了,這輩子只能佩戴呼吸機生活了?

  不是的,治療鼾癥用的呼吸機是家庭用的無創正壓呼吸機,它與危重病人搶救時戴的呼吸機是兩回事,那種呼吸機是病人依賴它喘氣,沒有它病人會立即死亡。鼾癥使用的呼吸機只是在病人睡眠時,如果出現呼吸暫停,呼吸機會給你吹一下空氣,不讓你出現呼吸暫停而已。如同晚上失眠,臨睡覺時服一片安眠藥一樣,幫助你睡好覺。

 

18.如果佩戴呼吸機是不是每天或者說永遠得戴著了?

不一定,戴呼吸機后擬的睡眠治療會明顯提高,白天不困、不缺氧了,那么你就喜歡活動了,人體的代謝也加快,體重會明顯減輕,有可能鼾癥嚴重程度減輕,減輕到一定程度就可以不用戴呼吸機了。另外,如果你出差或有什么重要事情,覺得攜帶著呼吸機不方便,幾天不戴呼吸機也沒有關系,不是說戴了呼吸機就必須每天都得使用,間斷就不行。

 

19.使用睡眠呼吸機后,可以改變我白天嗜睡犯困的毛病嗎?

  這是肯定的。使用睡眠呼吸機后,能解決您睡眠過程中出現的呼吸暫停和低通氣,保證您良好的睡眠狀態,從而大大提高您的睡眠質量。因此,能大大改善您白天嗜睡犯困的毛病,這種效果在用機一晚上就會有很明顯的改善。

 

20.呼吸機使用中注意事項?

  首次使用:第一次使用呼吸機,可能會感覺不適。這屬于正?,F象。做幾次深呼吸,經過一段時間的自我調整,患者會逐漸適應這種新的感覺。

  每天使用時間 開始使用初期,由于剛剛開始的適應階段,您可能會無法檢查一整夜的佩戴治療,即使這樣,為了保證充分的治療效果,請每晚睡眠時至少堅持使用呼吸機4小時以上。

  起床 如果夜間需要起床,請取下面罩并關掉呼吸機。繼續睡眠時,請重新戴好面罩并打開呼吸機。

  口部漏氣 如果使用鼻面罩,治療期間盡量保持嘴部閉合??诓柯鈺е炉熜Ы档?。請先嘗試調高濕化設置,如果口部漏氣問題不解決,則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。

  面罩佩戴 面罩佩戴良好且舒適時,呼吸機的療效最好。漏氣會影響療效,因此消除漏氣非常重要。戴上面罩之前,請清洗面部,除去面部過多的油脂,這有助于更好地佩戴面罩且能延長面罩墊壽命。

  干燥問題 在使用過程中,可能會出現鼻部??诓考把什扛稍铿F象,這一點在冬季更為明顯。通暢揮發效果好的濕化器可大大減少這種情況。

  鼻部刺激 在治療的前幾周,可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象,這是呼吸機長期佩戴的一個常見影響,同樣是有干燥氣流引起。通暢,濕化器調高設置即可解決以上問題。

  國際旅行 大部分的呼吸機都有一個內置電源轉換器,適用電壓為100-240v,50-60hz,使呼吸機能在全球通用。國際旅行時,無需特殊調節,但可能會需要一個電源插頭轉換器。

  購買 購買時要注意購買取得國內注冊證的產品。只有取得中國SFDA認證的產品,才符合中國的電器、醫療器械安全標準,最大限度的保證設備的安全及輸出指標參數的穩定。未取得SFDA注冊的產品,可能對您的身體造成損害。

 

21.鼾癥是怎么引起的?

  直接原因:上氣道解剖學和功能性異常,也就是說“從鼻孔到喉”這個管道之間,無論任何原因導致的狹窄都可能引起鼾癥。比如鼻息肉、鼻中隔偏曲;腺樣體、扁桃體肥大;舌根肥厚等。

  誘發原因:主要是肥胖。肥胖導致脂肪組織堆積在咽喉部而造成狹窄,引起進氣困難。鼾癥病人絕大多數是肥胖人,如果同時有上氣道狹窄就會造成嚴重的鼾癥。就像自來水管道一樣,如果本來管道就細(直接原因),管壁生銹或進去雜亂東西了,最后,造成流水不暢,影響使用。

 

22.孩子5歲,睡覺打鼾。這種情況正常嗎?

  兒童打鼾,家長往往認為小孩睡得香,其實兒童也得鼾癥,但它跟成人有很大區別,兒童主要是由于腺樣體和扁桃體肥大所造成,腺樣體位于鼻腔后方,堵塞后鼻孔,鼻腔氣流從鼻孔進入,但到不了口腔和氣管,并且,會經常流鼻涕,很多小孩都按鼻炎治療,治療多年不見好轉。應及時到醫院就診,如果醫生診斷為兒童鼾癥,必須要手術治療,手術只是將肥大的扁桃體和腺樣體摘除即可達到治愈的效果,相對成人手術來說,比較簡單,效果也好。

 

23.兒童減肥代替手術?

  兒童鼾癥病人與成人不太一樣,約有50%的兒童并不肥胖,減肥也不可能把腺樣體減小了,另外,腺樣體肥大對兒童全身影響較大,除了打鼾之外,還容易造成中耳炎、耳聾等。

  有時小孩學習不好,老師、家長總是說小孩尚可精力不集中、腦子笨,實際不是這樣,兒童鼾癥和成人一樣,晚上睡覺時間斷睡眠、缺氧,睡眠質量很差,白天就會困乏,總想睡覺,這樣的話怎么能集中精力呢?大人都做不到,開車都能睡著,小孩能做到多困也要注意老師講課嗎?有相當多的小孩被冤枉,不過,如果長期不治療,確實會導致兒童智力遲鈍、記憶力變差。

 

24.切扁桃體,免疫力喪失?

  那絕對是一種誤區,人的正常扁桃體是一個免疫器官,對人體有保護作用,但是,它不正常了,過度肥大、慢性炎癥、增生了,它就形成了一個病灶,不僅不起保護作用,反而起到損害人體的作用。

 

25.打鼾只是影響別人睡覺?

  這是嚴重的誤解,治療鼾癥絕不是為了消除打呼嚕,它與你的生命有著直接的關系,只不過你平常把精力都放在了治療高血壓、糖尿病、腦中風方面了,認為那才叫病,可是引起那些病的原因你卻不管,那能治好嗎?不但不能治好,還能影響到你的壽命。

  國外有一項權威的調查顯示:鼾癥病人經過治療,10年后90%的人活在世上:不治療的鼾癥病人,4年后%80的人活著,8年后只有50%人存活。

  換句話來說有鼾癥的人,如果不治療、認為打鼾無所謂,那么,8年后會有一半的人離開人世,這絕對不是危言聳聽。

  另外一項調查發現:單純患心血管疾病的病人死亡率只有2%-3%,而有心血管疾病、同時又有鼾癥的人,它的死亡率高達60%。

 

26.熟睡中被胃酸嗆醒?

  有。呼吸暫停會導致胸腔負壓加大,而腹壓正壓升高,壓迫胃及部分消化道,使胃酸突然反流到喉腔,甚至氣管內,胃酸具有很強的酸性,對喉和氣管刺激性很大,很容易造成喉痙攣、窒息,示非常危險的情況。有經常胃酸返流的人,也應該查一查是不是睡眠打鼾,否則,不治好打鼾,單純使用治胃酸藥,效果不好。

 

27.吃藥能治鼾癥?

  至今為止,沒有能治療鼾癥的藥物,即沒有口服藥,也沒有外用藥,不能盲目地相信“偏方”。

 

28.微創手術根除鼾癥?

  目前常常采用的微創技術是低溫等離子射頻消融術,這種技術也不是隨便每個人都能掌握好的。應當有耳鼻咽喉科專業醫生來做;同樣,這種技術并不是每個鼾癥病人都適合做,一般輕度鼾癥或鼾癥主要是由于鼻甲肥大、舌根肥厚引起的病人比較適合,雖然,微創手術對病人創傷較小、恢復快,但它對術者的技術要求較高,否則,手術雖然創傷小,但做了沒效果,等于沒治療。所以,治病切記不能貪圖省事,有時省事反而耽誤病情。

 

29.吸煙喝酒誘發鼾癥?

  吸煙、飲酒不會直接導致鼾癥的發生,但是,煙酒是鼾癥的只要誘發因素之一,如長期吸煙使得肺功能變差,加重夜間缺氧狀態,導致重度鼾癥的發生;飲酒,特別是晚上醉酒,對有鼾癥的人來說,是非常危險的行為,因為,鼾癥病人夜間呼吸暫停后出現缺氧、二氧化碳儲留,達到一定程度就會刺激大腦強迫讓你蘇醒、喘氣,不至于危及生命,這是人體的一種自我保護反射。但是,如果大量飲酒了,這種反射就遲鈍了,缺氧到了非常嚴重的程度仍然喚不醒你,那恐怕就永遠睡過去了。

 

30.鼾癥不治,夜間尿頻?

  有關。鼾癥夜間多尿也是常見的一種情況,還有睡覺時腿亂動,這都是鼾癥造成的,常常聽到病人家屬抱怨誰:鼾癥病人睡一夜覺,嘴上喊一夜,全身忙活一夜??墒遣∪藚s并不知道,只是越睡越累、越睡越困、總是睡總是困。

 

31.術后立即摘掉呼吸機?

  非常有必要。如果自己經濟條件好的話,治療鼾癥最好的方法是術前、術后都要戴一段時間的無創呼吸機。術前戴呼吸機主要是為了糾正低氧血癥,增加手術的安全性,術后繼續戴呼吸機一是為了增加手術效果,因為戴呼吸機可以起到擴張上呼吸道的作用,使上呼吸道更寬敞,維持遠期療效,另外需要的治療壓力減小,使用者會感到更舒服,戴呼吸機效果會更好??傊?,手術和戴呼吸機可以相互幫助,使治療效果達到最好。

 

32.老年人可手術治療嗎?

  隨著年齡的增長,肌肉也逐漸變得松弛了,打鼾的發病率會明顯增高,老年人本來全身疾病就較多,如果再得鼾癥那會更容易導致嚴重的后果,所以,老年人更應該注意預防鼾癥的發生、別發胖,發胖就很容易引起鼾癥。常言道:有錢難買老來瘦,不是沒有道理的。一般年齡超過65歲,就不能做手術了,做手術不僅風險較大,而且,效果也不好,那只能帶呼吸機了。

 

33.鼾癥診療中心是什么概念?

  中心功能:1)診斷:具有4臺睡眠呼吸檢測儀、4間監測室,專業的醫生、護士為您的鼾癥做監測及診斷,一般1天既能完成診斷,監測報告當時完成。2)治療:診斷后由主任醫師級的醫生告你最佳的治療方案,同時你也可以自行選擇中心的任何主任為您治療。3)出院后的健康指導:為了保證您治療后的遠期效果、避免復發,中心設有專門的健康指導人員,定期與您聯系,解決您出院后可能遇上的一些問題。

 

34.我如果想在鼾癥中心進行診治,可否自行選擇醫生?

  可以,中心歡迎病人自主選擇自己信任的醫生診治,并可以幫助您聯系或提供給您聯系方式供您直接和他們聯系。

 

35.如何保證病人治療質量?

  鼾癥中心對鼾癥診治制定了一套規范的方案,任何醫生都不能違反,同時,為了保證按規范方案治療,我們隊所有鼾癥病人都要進行全科討論,治療方案必須要經過全科同意并經科主任簽字后才能執行(如手術)。所以,您在中心治療,是全科人為您制定診療方案,您信任的醫生為您作具體治療,最大限度的保證您的醫療質量。

 



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