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當心,夏季也是急性心梗高發期!

當心,夏季也是急性心梗高發期!

2020-08-04 

      大家都知道冬季是急性心梗的高發季節。其實,夏天也是!

     炎炎夏季,為什么要警惕急性心梗高發?其高危人群有哪些?如何預防和應對?今天,我院心內二科副主任、醫學博士路雯來給大家說說關于夏季急性心梗的預防和治療。

病例回放:老太突發急性心梗,以為是中暑了
       70歲的張奶奶早上起床后突感持續胸悶、大汗淋漓,伴頭暈、乏力、站立不穩,隨后出現意識模糊、體溫降低、口唇青紫等現象。家人以為是中暑了,但也沒有大意,趕緊將張奶奶送到我院急診。
       急診科醫生通過心電圖等相關檢查后,發現患者急性ST段抬高型下壁、右室心肌梗死,于是迅速啟動胸痛中心救治程序,開通綠色通道,通知導管室做術前準備。
      在完善術前采血和相關檢查后, 心內二科路雯、李振勇兩位專家立即為張奶奶行冠狀動脈造影術,結果顯示:患者右冠狀動脈開口完全閉塞,如果不立即開通閉塞血管,可能會面臨心率、血壓的持續降低,甚至會出現生命危險。緊接著,路雯、李振勇立刻為張奶奶行冠狀動脈支架植入術。約20分鐘后,患者閉塞的血管被成功開通,血壓很快穩定下來,癥狀緩解,生命體征平穩,目前已出院回家。

解讀1:夏季發生急性心梗的主要原因是高溫
      夏季為什么會發生急性心梗?路雯指出,主要原因可能有以下幾點:
      1、夏季室外溫度較高,當人體進入空調、風扇等低溫環境或大量喝冰鎮飲料、吃冷飲、洗冷水澡時,劇烈的溫度變化會造成人體內外溫差顯著增加,由此很容易誘發冠狀動脈反射性痙攣,血管收縮,心肌供血減少,心肌缺血、壞死。
       2、夏季溫度升高,人們情緒容易激動,睡眠質量受到影響,一旦遇到冷刺激,多方共同作用下,很容易造成人體內交感神經興奮,心率加快,心肌耗氧量增加,血液高凝,血小板激活,容易發生急性心梗。
       3、夏季溫度高,人體出汗較多,大量出汗后體內嚴重脫水。有的市民夏季不注意飲食衛生,或過度貪涼,易發生腹瀉,造成體內水電解質平衡紊亂,血液黏稠度增加,既往有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意補充水分,最終很容易發展成急性心梗。

解讀2:三類人群是夏季急性心梗的高危人群
      第1類:合并高血壓、糖尿病、高血脂的人們,肥胖、吸煙、高齡,以及有猝死家族史等的人群,特別是既往明確診斷為冠心病的患者,都是急性心梗的高危人群。
      第2類:夏季氣溫炎熱,新陳代謝旺盛,青年人在夏季出汗較多容易大量脫水,造成水電解質平衡紊亂。有相當一部分人喜食冷飲,貪涼,由此可能會引起冠狀動脈痙攣,導致心律失?;蚣毙孕墓?。
      第3類:既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人,工作壓力大、熬夜、交感張力高的人群,也易發生急性心梗。

解讀3:當急性心梗來襲時,應該怎么辦?
      1、及時、迅速撥打120,讓患者保持舒適體位并進行語言安慰,避免其情緒緊張。在撥打急救電話呼救時,應說明病人的發病時間、癥狀、既往病史及服藥情況。
      2、觸摸患者脈搏,當患者脈搏可以觸及時,予以舌下含服硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片等緩解患者胸痛癥狀?;颊呷缂韧忻鞔_的冠心病或急性心梗病史時,可立即嚼服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板藥物。
      3、患者如出現心源性休克或猝死,家屬應配合醫務工作者予以就地心肺復蘇,聯系上級醫院,予以進一步救治,爭取急性心梗救命的黃金120分鐘。

編輯:張雪園



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